Nature Microbiology [2023 IF20.5] 香港中文大學(xué)深圳研究院于君研究團(tuán)隊(duì)使用明膠酶譜分析試劑盒（目錄號(hào)：RTD6143）發(fā)表文章
大約6年前，美國科學(xué)家在頂級(jí)期刊《細(xì)胞》上，發(fā)表了一項(xiàng)出人意料的研究成果。
他們發(fā)現(xiàn)，給那些腸道菌群已經(jīng)失衡的小鼠喂可溶性膳食纖維菊粉、果膠或低聚果糖，會(huì)導(dǎo)致40%的小鼠出現(xiàn)原發(fā)性肝癌[1]。
這個(gè)研究說明，腸道菌群失衡與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。然而，一直以來，對(duì)于腸道微生物是否直接促進(jìn)肝癌的發(fā)生或發(fā)展，目前仍未可知。近日，由香港中文大學(xué)于君團(tuán)隊(duì)在著名期刊《自然·微生物學(xué)》上發(fā)表一篇重要論文[1]。她們基于肝癌患者糞便樣本和小鼠模型發(fā)現(xiàn)，肝癌患者的腸道微生物確實(shí)失衡，在將肝癌患者的腸菌移植給小鼠后，會(huì)導(dǎo)致小鼠的腸道屏障受損和活菌進(jìn)入肝臟，進(jìn)而促進(jìn)肝癌的發(fā)生發(fā)展。更重要的是，她們還證實(shí)，腸道中的肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）其實(shí)是促進(jìn)小鼠肝臟炎癥和肝癌發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)祝鼤?huì)進(jìn)入肝臟直接與肝癌細(xì)胞相互作用，促進(jìn)細(xì)胞增殖、激活促癌信號(hào)通路。簡單來說，腸道中的肺炎克雷伯菌其實(shí)就是導(dǎo)致肝癌的病原體。
為了摸清腸道菌群與肝癌之間的關(guān)系，于君團(tuán)隊(duì)采集了肝癌患者（HCC）、肝硬化患者（LC）和健康受試者（HD）的糞便，然后將相關(guān)腸道微生物移植給無菌或無特異性病原體的小鼠。
三組受試者糞便的測序結(jié)果顯示，肝癌患者糞便中微生物多樣性最低，但肺炎克雷伯菌卻高度富集。在移植后的小鼠腸道中，非常好的再現(xiàn)了不同受試者的腸道微生物特征。此外，基于無菌小鼠的誘導(dǎo)肝癌小鼠模型（GFD）表明，移植肝癌患者腸菌（HCC-FMT）的小鼠腫瘤直徑最大、數(shù)量最多、負(fù)擔(dān)最重。
進(jìn)一步的檢測結(jié)果顯示，移植肝癌患者的腸菌（HCC-FMT）不僅會(huì)誘導(dǎo)肝細(xì)胞增殖，還會(huì)誘導(dǎo)肝臟炎癥，例如，促炎性TH1和TH17細(xì)胞增加，而抗炎性TH2細(xì)胞減少。
此外，移植肝癌患者的腸菌還會(huì)上調(diào)涉及細(xì)胞增殖、血管生成、胚胎發(fā)育、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化和抗凋亡相關(guān)的基因，以及促炎癥反應(yīng)和淋巴細(xì)胞趨化相關(guān)基因表達(dá)也增加。
值得注意的是，即使不用肝癌誘導(dǎo)劑二乙基亞硝胺（DEN），移植肝癌患者的腸菌也能在無菌小鼠（GF）中誘發(fā)上述反應(yīng)?；诖?，研究人員認(rèn)為，肝癌患者的腸菌可自發(fā)誘導(dǎo)小鼠肝臟炎癥、纖維化和非典型性增生。
那腸菌是如何把“手”伸到肝臟里面去的呢？
很顯然，腸道屏障受損肯定是關(guān)鍵。分析結(jié)果顯示，無論有沒有（GFD/GF）致癌物處理，移植肝癌患者腸菌的小鼠腸道通透性都會(huì)增加。電鏡觀察結(jié)果顯示，小鼠結(jié)腸細(xì)胞間連接異常——緊密連接消失、粘連增寬。此外，結(jié)腸粘液的厚度下降，緊密連接標(biāo)志物下調(diào)，細(xì)菌更多地滲入粘膜固有層和粘膜肌層。
在分析移植不同受試者糞菌的小鼠之后，于君團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，移植肝癌患者糞菌的小鼠肝臟中均能檢測到微生物，而移植健康受試者腸菌的小鼠幾乎檢測不到。此外，移植肝癌患者糞菌的小鼠肝臟中，豐度最高的就是肺炎克雷伯菌，其次是糞腸球菌（Enterococcus faecalis）、奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）、霍氏腸桿菌（Enterobacter hormaechei）和脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）。
在分析肝癌患者肝臟微生物組之后，于君團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，肺炎克雷伯菌確實(shí)占主導(dǎo)地位。
顯然，接下來的問題就是：千里迢迢由腸入肝的肺炎克雷伯菌等腸道微生物，是不是驅(qū)動(dòng)肝癌的微生物。
于是，于君團(tuán)隊(duì)挑選了包括肺炎克雷伯菌在內(nèi)的5種，在肝癌患者糞菌移植鼠肝臟中富集的革蘭氏陰性菌，給無菌小鼠灌胃。結(jié)果顯示，只有肺炎克雷伯菌能提高腸道通透性，并以活菌形式進(jìn)入肝臟。
在分析小鼠腸道之后，她們還發(fā)現(xiàn)，肺炎克雷伯菌再現(xiàn)了移植肝癌患者腸菌對(duì)小鼠腸道的不利影響。
至于肺炎克雷伯菌進(jìn)入肝臟的方式，于君團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，肺炎克雷伯菌會(huì)促進(jìn)腸道巨噬細(xì)胞分泌一種明膠酶，破壞腸道屏障的完整性，進(jìn)而伺機(jī)逃離腸道進(jìn)入肝臟。
為了驗(yàn)證肺炎克雷伯菌能否導(dǎo)致肝癌，于君團(tuán)隊(duì)用肺炎克雷伯菌給無菌小鼠灌胃36周（不使用致癌劑），并以大腸桿菌和PBS灌胃作為對(duì)照。她們發(fā)現(xiàn)，只有肺炎克雷伯菌能誘導(dǎo)肝細(xì)胞增殖、纖維化損傷、致癌/促炎信號(hào)傳導(dǎo)，以及出現(xiàn)非典型性增生（癌前病變）。
在無特異性病原體的小鼠模型（SPF）中，肺炎克雷伯菌有同樣的效果。如果同時(shí)給SPF小鼠注射肝癌誘導(dǎo)劑二乙基亞硝胺（DEN）的話，肺炎克雷伯菌會(huì)顯著促進(jìn)腫瘤的生長。
顯然，腸道肺炎克雷伯菌可促進(jìn)小鼠肝臟癌前病變和肝癌的發(fā)生。
至于肺炎克雷伯菌促肝癌的機(jī)制，于君團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，肺炎克雷伯菌細(xì)胞壁中的青霉素結(jié)合蛋白1B（PBP1B），可以與肝癌細(xì)胞表面的受體TLR4結(jié)合，激活TLR4下游信號(hào)通路，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤的生長。而TLR4抑制劑（TLR4i）TLR4-IN-C34，可以抑制PBP1B誘導(dǎo)的肝癌細(xì)胞生長。
基于小鼠模型的研究還發(fā)現(xiàn)，TLR4抑制劑TLR4-IN-C34可以逆轉(zhuǎn)肺炎克雷伯菌對(duì)DEN注射無菌小鼠腫瘤發(fā)病率、腫瘤數(shù)量和腫瘤負(fù)荷的影響。雖然TLR4-IN-C34不能恢復(fù)腸道屏障或阻止肺炎克雷伯菌進(jìn)入肝臟，但它能有效抑制TLR4激活、肝細(xì)胞增殖、纖維化標(biāo)志物表達(dá)，以及致癌和促炎信號(hào)傳導(dǎo)。
總的來說，于君團(tuán)隊(duì)這項(xiàng)研究成果證實(shí)，肝癌相關(guān)的腸道菌群失調(diào)與肝癌的發(fā)生有因果關(guān)系，且肺炎克雷伯菌是肝癌的致癌病原體。這一發(fā)現(xiàn)讓我們對(duì)腸菌失衡與肝癌的關(guān)系有了新認(rèn)知，也為肝癌的防治提供了新思路。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，腸道肺炎克雷伯菌在人群中的流行率約為5%，因此，對(duì)于這部分人而言，保護(hù)好自己的腸道微生態(tài)，防止肺炎克雷伯菌富集，或是預(yù)防肝癌發(fā)生發(fā)展的重要手段。
文章鏈接：https://www.nature.com/articles/s41564-024-01890-9
文章中MMP-2和MMP-9活性分析使用了RTD6143 明膠酶譜分析試劑盒